坐骨神经痛的症状有哪些？

坐骨神经痛的症状有哪些？

坐骨神经痛多见于男性青壮年，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。

（1）根性坐骨神经痛：起病随病因不同而异。最常见的是腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。

少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，_窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。患者为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关节屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。

牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig 征阳性（患戚汪穗者仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130°并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue 征）阳性（患者仰卧，下肢陵搏伸进、患肢上抬不到70°而引起腿部疼痛）。

坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。

患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退；臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱；跟腱反射减弱或消失。

①直腿抬高试验阳性：仰卧位，下肢直腿抬高70°可诱发坐骨神经痛。

②加强试验阳性：稍下降高卜患肢，疼痛消失，背伸踝关节，出现放射性疼痛。

（2）干性坐骨神经痛：起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue 征阳性而Kernig 征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。