什么是猩红热病？

什么是猩红热病？

猩红热不是动物猩猩的发热疾病，而是人类的一种发热出疹的传染病。猩红热是由产红疹毒素的链球菌感染引起的急性传染病。祖国医学书中称为烂喉痧病。其特征为发烧，咽峡发炎，全身皮肤出现鲜红色皮疹，恢复期皮肤成片状脱皮。此病在我国北方多发生在冬春两季，近30年来，全国各地均有散发及流行。猩红热患者及带菌者均为传染源，由带菌的飞沫经呼吸道传播为主要传播途径；也可由带菌的日用品及食物经口传染；也有少数病人是细菌由皮肤伤口、产道侵入机体而发病。人类对链球菌普遍易感，都是被传染的对象，但多发生在15岁以下的儿童。猩红热潜伏期平均2~3天，起病急，从发热到出疹时间约数小时到24小时。高热(39℃以上)，幼儿会有惊厥，年长儿会有寒战、头疼、呕吐、咽疼、腹疼等全身不适的中毒症状。咽部、扁桃体及软颚充血水肿，其上并有脓性分泌物，初期舌面覆盖白苔，舌乳头红肿突出，过3~4天舌苔脱落，露出充血的舌面及肿胀的舌乳头，因为样子像一种杨莓水果，所以称为“杨莓舌”。此时伴有颈淋巴结肿大及压痛。在起病的12~48小时内，全身皮肤呈弥漫状红色，用手压之皮肤退色，其上散布针尖大小的猩红色皮疹，疹间皮肤呈一片红晕，疹子疏密不等，以颈部、腋窝及腹股沟等皮肤皱褶处皮疹较密集，形成紫红色线条状，秒为线状疹(有的书上称为帕氏线)。皮肤毛囊突出，皮肤面呈鸡皮样疹，用手触皮肤有“沙纸感”，皮疹有搔痒感。患者面颊潮红，惟口周围苍白，称为环口苍白圈，“皮疹”持续时间因病情轻重而异，轻型的约2~3天，重型可达一周左右。出疹同时体温升高，中毒症状加重。体温一般一周后逐渐下降，皮疹也开始依出疹顺序消退，一般症状好转。皮疹消退后1~2周开始脱皮，首先面部、颈部出现糠屑样脱毛，渐及躯干和四肢，呈片状脱皮，手掌脚底呈手套和袜套状脱皮，脱皮时间可迁延2~4周，无色素沉着。

猩红热如早期能正确彻底治疗，很少有并发症，但如体质虚弱或未及时正确治疗者，可有并发症，常见的并发症有化脓性中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、蜂窝组织炎及肺炎，更甚者引起败血症、化脓性脑膜炎、心肌炎等等。有少数病人在猩红热愈后数周内(多见于2~3周内)并发急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。