残气量是什么意思?
的有关信息介绍如下:残气量 (residual volume,RV)深呼气后肺内剩余的气量。反映了肺泡静态膨胀度,具有稳定肺泡气体分压的作用,减少了通气间歇对肺泡内气体分压的影响。限制性疾患残气量与功能残气量减少,阻塞性疾病则增高。正常成人残气量为1000~1500ml。
功能残气(FRC)是平衡呼气后残留在肺内的气量。其功能在于维持肺泡气在呼吸周期中的相对稳定,也是体内重要的氧气储存场所。使肺顺应性减少的因素都可使FRC减少,如肺水肿、肺不张;麻醉时也常见FRC减少,其结果更易发生低氧血症。
新生儿肺总量(TLC)约160ml,功能残气约为此值的一半。新生儿和不同年龄小儿的FRC按公斤体重计都与成人相似,但若考虑到肺泡通气量(VA)的因素,在婴儿VA/FRC比值为5。
1,远高于成人(1.5:1)。其结果FRC的缓冲作用在婴儿大减,吸入气浓度的改变(包括麻醉气),很快即在肺泡气和动脉水平得到反映。正常人呼气时肺容量减小,当肺容量为肺总量30%左右时,小气道有闭合倾向。
这是由于因重力作用肺底部负压较小,在深呼吸后可变为正压,小气道因此被压闭。在小气道开始闭合时的肺容量称闭合气量。正常青年人气道关闭只在很低肺容量时发生,闭合气量很小,在功能残气量以下,近于残气量。6岁以下小儿闭合气量超过卧位时功能残气量。
这是由于肺的弹性尚不发达之故。小气道在低容量时闭合有重要临床意义。任何减低肺容量的疾患,如过度肥胖、腹水、呼吸肌麻痹、胸腹部手术后呼吸表浅均可导致气道闭合。此外,肺水肿及炎症引起的支气管周围及间质的肿胀亦可引起早期气道闭合。
气道闭合使气体滞留在肺泡内,造成气体分布不均匀,通气/血流比例失调影响肺泡与血液内气体交换,动脉PO2下降。特别当闭合气量超过功能残气量与潮气量之和时,在整个呼吸周期气道均处于闭合状态,严重影响气体交换。
呼吸衰竭时功能残气量减小,严重者可在残气量的预计值之下,若同时气道早期闭合,即可发生上述闭合气道远在功能残气之上的情况,严重影响肺的氧合作用。