顺铂注射液的不良反应

顺铂注射液的不良反应

累积性及剂量相关性肾功能损害是顺铂的主要剂量限制毒性。如重复使用多个疗程的药物’肾毒性会延长及 更为严重。采用静脉水化、甘露酵利尿及顺铂输注6~8小时的方案可减低肾毒性的发生率与严重程度。 用顺铂治疗病人中的31^出现耳呜和或高音听力丧失，耳毒性在儿童中可能较严霣|在重复用药过程中更 为常见且更严重。神经性毒性以外周神经病^包括感觉与运动神经作为特征|可在某些病人中发生。骨髓抑制可发生于用顺铂的病人。白细胞减少及血小板是剂量依赖性的，在剂量^50⑴少爪2时，更为显著。 血中血小板及白细胞下降的最低点一般发生于治疗的18-32天（范围7.3-45〉‘多数病人在第39天（范围 13-62^恢复。贫血发生频率类似。顺铂几乎在所有病人引起严重的恶心、呕吐。恶心及呕吐一般在治疗后14小时开始|并可维持到治疗后一 周。用顺柏的病人可发生高尿酸血症。主要是由于药物所致贤毒性所导致。剂量〉50印#⑴2者髙尿酸血症可较显 著，用药后3-5天可达到蜂水平。可用别嘌呤酵以减少血清尿酸水平。低镁血症及低钙血症可在顺铂治疗或 停药后发生。低镁血症和7或低钙血症可表现为肌肉刺激性或抽搐、阵痉、骂颤、手足痉挛或强直抽搐。定 期监测血清电解质水平并在必要时给予补充。过敏样反应主要表现为面部水肿、喷塽、心动过速及低血压丨以上症状曾在过去接触过顺铂的病人中报告过 。此反应可被静注肾上腺素|皮质激素及或抗组胺药等所控制。顺铂不常见的不良反应包括心脏导常，谷萆较第酶升离及肝脏损害。过敏样反应主要表现为面部水肿、喷嚏、心动过速及低血压|均曾在过去接触过顺铂的病人中报告过。此反 应可被静注肾上腺素^皮质潋素及或抗组胺药等所控制。不常见报告的顺柏的不良反应包括心脏不正常、谷 草转氧酶升高及肝脏损害。