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城乡居民医保如何报销?

2024-07-02 08:53:53 编辑:zane 浏览量:542

城乡居民医保如何报销?

的有关信息介绍如下:

城乡居民医保如何报销?

城乡医疗保险的报销非常简单,也非常方便,现在很多医院都有互联网结算。一、如果是在参保地住院的,只需要医保卡和身份证办理住院手续,在出院结算时,可以直接在医院的医保窗口报销住院医疗的费用。二、如果是跨地区住院的,城乡医疗保险的报销会复杂一些,因为去外地就医要先向城乡医保处申请备案,才能去外地住院,在治疗结束出院后,需要向参保地城乡医保处申请医疗费用的报销,等待城乡医保处审核通过后,就可以拿到报销费用,但是需要提交报销材料,包括身份证、医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结、住院病历复印件、费用总清单、发票等,一定要准备齐全。如果是医疗费用比较近巨大,经过城乡医疗保险报销后剩余的费用超过一定数额后,可以进行二次报销,由大病保险对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。城镇居民医疗保险不予报销范围:1、自购药品的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的;4、应当由公共卫生负担的;5、到境外就医的;6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。备注:工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

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